Översikt
Personlighetsstörningar är typer av mentala hälsan. De kan leda till konsekventa, långsiktiga och ohälsosamma mönster att tänka, känna och uppträda.
Det finns tre huvudkluster av personlighetsstörningar: kluster A, kluster B, kluster C.
Varje kluster har flera unika egenskaper som används för att kategorisera symptomen. Grupperas inom de tre grupperna är 10 personlighetsstörningar. Det finns fyra personlighetsstörningar i kluster B, inklusive:
- antisocial personlighetsstörning
- borderline personlighetsstörning
- histrionisk personlighetsstörning
- narcissistisk personlighetsstörning
Det är möjligt att diagnostiseras med personlighetsstörningar från olika kluster.
egenskaper
Varje personlighetsstörning har sina egna unika symptom eller egenskaper. Enligt den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) måste symtom:
- ha en början i ungdom eller tidig vuxen ålder
- vara stabil över tiden
- leda till nöd eller nedsättning för individen
Antisocial personlighetsstörning
Människor med antisocial personlighetsstörning visar ett mönster av misshandel för och kränkning av andras rättigheter. Bedrog och manipulation används för personlig vinning. De kan behandla andra människor hårdt, eller ljuga eller fuska för att skörda dessa personliga fördelar. De kan också vara mer benägna att engagera sig i stöld. De har emellertid generellt ingen ånger för vad de har gjort.
Människor med antisocial personlighetsstörning har också ökad risk för droger eller alkoholberoende.
Borderline personlighetsstörning
Personer med borderline personlighetsstörning har ofta instabila personliga relationer. Det kan också påverka hur du ser dig själv. Symtom inkluderar:
- impulsivt beteende
- kroniska känslor av tomhet
- kroniska känslor av övergivenhet
- intensiva episoder av ilska
- hänsynslöst beteende
Personer med denna sjukdom kan också visa självmordsbeteenden.
Histrionisk personlighetsstörning
Personer med histrionisk personlighetsstörning strävar ofta efter att vara centrum för uppmärksamhet. De kan använda olika uppmärksamhetssökande beteenden, ofta i socialt olämpliga situationer. Dessa beteenden kan innefatta:
- provocerande interaktioner
- teatraliska uttryck
- en falsk känsla av intimitet
Personer med denna sjukdom har ökad risk för självmordsbehandlingen.
Narcissistisk personlighetsstörning
Människor med denna personlighetsstörning tror att de överträffar andra. Symtom inkluderar:
- extremt negativa reaktioner på kritik
- förhöjd känsla av självbetydelse
- uppmärksamhet på grandiösa tankar om framgång
- alltför stort behov av beundran
- stark känsla av rättighet
Människor med denna oordning uppvisar ofta en brist på empati och kan utnyttja personliga relationer för att höja sin självbild.
Orsaker och riskfaktorer
Personlighetsstörningar är sannolikt orsakade av en kombination av genetik och miljöfaktorer.
En studie hittade en stark korrelation mellan personlighetsstörningar i gränsen och historien om sexuellt trauma. En annan studie hittade en länk mellan barn som var verbalt missbrukade av sina mammor och olika personlighetsstörningar, inklusive gräns- och narcissistiska personlighetsstörningar.
En nyligen genomförd översyn fann också likheter i de anatomiska egenskaperna hos hjärnorna hos personer med grupp B-personlighet. Detta tyder på att hjärnans utveckling också kan bidra till dessa störningar.
Forskning har funnit en betydande koppling mellan kluster B personlighetsstörningar och familjehistoria också. Att ha en förälder eller syskon med en personlighetsstörning ökar din risk för att utveckla störningen.
Diagnos
Det är viktigt att du inte diagnostiserar dig själv eller andra om du ser tecken på personlighetsstörning. En personlighetsstörningsdiagnos bör endast göras av en utbildad psykiatrisk specialist.
Mental hälso- och sjukvårdspersonal använder DSM-5 för att diagnostisera personlighetsstörningar och andra psykiska hälsoförhållanden. För att kunna diagnostiseras måste individer uppfylla kriterierna för den särskilda sjukdomen.
Du kommer sannolikt att behöva träffa en terapeut för flera sessioner innan en officiell diagnos görs. Under dina möten frågar de olika frågor om ditt liv, varav många kan känna sig mycket personliga. Det är viktigt att vara öppen och ärlig med din mentalvårdspersonal. Det hjälper dem att göra en noggrann diagnos.
Enligt DSM-5 måste du uppfylla följande krav för att få diagnos av kluster B: personlighetsstörning:
- Symtom uppträdde först vid tidig vuxen ålder.
- Om du är under 18 år måste symtom ha varit närvarande i minst ett år.
- Symtom får inte bero på andra sjukdomar eller specifika stressiga situationer.
Din läkare kan också vilja prata med familjemedlemmar för att få en bättre förståelse för dina symtom. Det beror på att det kan vara svårt att känna igen symptom i dig själv. Din läkare delar inte saker du har sagt till dem med familjemedlemmar, och de delar inte heller med dig som dina familjemedlemmar har delat.
Behandling
Behandling kommer sannolikt att innebära olika metoder och kräva engagemang från din sida. Din läkare kan rekommendera att prova nya saker under din behandling. Och du kan behöva fortsätta att träffa din läkare på lång sikt, även efter att dina symptom har förbättrats.
Psykoterapi
Psykoterapi är typiskt en viktig del i någon behandlingsplan. Det kallas också ibland talkterapi.
Under psykoterapi får du möjlighet att uttrycka dina tankar och känslor i en domfri, stödjande miljö. Personer med personlighetsstörningar i grupp B kan ha svårt att upprätta ett bekvämt förhållande med en terapeut. Du borde inte ta det som ett tecken på att terapi inte fungerar.
Din läkare kan också rekommendera dialektisk beteendeterapi (DBT) och kognitiv beteendeterapi (CBT).
DBT används för att hjälpa till att lära sig nya färdigheter och uppmuntra förändringar. Det kan innehålla grupp- eller individuella sessioner.
CBT fokuserar på problemlösning och lär ut färdigheterna för att identifiera problematiska tankar och övertygelser.
Medicin
Det finns inga mediciner godkända av U.S. Food and Drug Administration för behandling av personlighetsstörningar. Vissa mediciner kan vara till hjälp när de används av din läkare för att hantera några symtom eller för att behandla samverkande psykiatriska eller psykiska störningar. Vanligen använda mediciner inkluderar:
- humörstabilisatorer
- antidepressiva medel
- antipsykotika
- antianxiety medication
Tala med din läkare om eventuella biverkningar, och låt dem veta om symptomen inte förbättras eller blir värre. Du bör också undvika att använda droger eller alkohol medan du tar dessa läkemedel eftersom de kan öka risken för biverkningar.
Hjälper en älskad
Om en familjemedlem eller en vän har diagnostiserats med en personlighetsstörning, vara stödjande och transparent. Låt dem veta på ett nonjudgmental sätt när de bryter mot dina gränser. De kanske inte alltid hämtar på sociala signaler, men försiktigt vägleda dem kan hjälpa dem att identifiera beteenden som kan påverkas av deras tillstånd.
Om du tror att någon med grupp B är en fara för dig själv eller andra, ring din lokala akutstjänst.
Syn
Personer med personlighetsstörningar i kluster B har ofta svårigheter att upprätthålla friska relationer och kan visa känslomässiga och impulsiva symtom. Hantering av detta tillstånd är möjligt med behandling, men du kan behöva använda en kombination av behandlingar, inklusive terapi och i vissa fall medicinering.
Förebyggande av självmord
Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller såra någon annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Bo hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort eventuella vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du tror att någon överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsskydd. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.
Källor: Nationell självmordstänkande livslängd och Substansmissbruk och Mental Health Services Administration
