Vad är en hjärntumör?
En hjärntumör är en samling eller massa av onormala celler i din hjärna. Din skalle, som omsluter din hjärna, är mycket stel. Eventuell tillväxt inom ett sådant begränsat utrymme kan orsaka problem. Hjärttumörer kan vara cancerösa (maligna) eller icke-cancerösa (godartade). När godartade eller maligna tumörer växer kan de orsaka att trycket inuti din skalle ökar. Detta kan orsaka hjärnskador, och det kan vara livshotande.
Hjärttumörer kategoriseras som primär eller sekundär. En primär hjärntumör härstammar i din hjärna. Många primära hjärntumörer är godartade. En sekundär hjärntumör, även känd som en metastatisk hjärntumör, inträffar när cancerceller sprider sig till din hjärna från ett annat organ, till exempel din lunga eller bröst.
Typer hjärntumörer
Primär hjärntumörer
Primär hjärntumörer härrör från hjärnan. De kan utvecklas från din:
- hjärnceller
- Membranen som omger din hjärna, som kallas meninges
- nervceller
- körtlar
Primära tumörer kan vara godartade eller cancerösa. Hos vuxna är de vanligaste typerna hjärntumörer gliom och meningiom.
gliom
Gliom är tumörer som utvecklas från glialceller. Dessa celler normalt:
- stödja strukturen i ditt centrala nervsystem
- ge näring till ditt centrala nervsystem
- rent cellulärt avfall
- bryta ner döda neuroner
Gliom kan utvecklas från olika typer av glialceller.
De typer av tumörer som börjar i glialceller är:
- astrocytiska tumörer som astrocytom, som härrör från hjärnan
- oligodendrogliala tumörer, som ofta finns i de främre temporala lobesna
- glioblastom, som härstammar i den stödjande hjärnvävnaden och är den mest aggressiva typen
Andra primära hjärntumörer
Andra primära hjärntumörer innefattar:
- hypofys tumörer, som vanligtvis är godartade
- pinealkirteltumörer, som kan vara godartade eller maligna
- ependymomas, som vanligtvis är godartade
- kraniopharyngiomas, som förekommer mestadels hos barn och är godartade men kan ha kliniska symtom som förändringar i syn och för tidig puberteten
- primära centrala nervsystemet (CNS) lymfom, som är maligna
- primära kimcell tumörer i hjärnan, som kan vara godartad eller malign
- meningiom, som härrör från meninges
- schwannomas, som härstammar i celler som producerar skyddslocket på dina nerver (myelinskede) kallas Schwann-celler
De flesta meningiom och schwannom förekommer hos personer mellan 40 och 70 år. Meningiom är vanligare hos kvinnor än män. Schwannomer förekommer lika i både män och kvinnor. Dessa tumörer är vanligtvis godartade, men de kan orsaka komplikationer på grund av deras storlek och plats. Cancerösa meningiom och schwannom är sällsynta men kan vara mycket aggressiva.
Sekundära hjärntumörer
Sekundära hjärntumörer utgör huvuddelen av hjärncancer. De börjar i en del av kroppen och sprida eller metastasera till hjärnan. Följande kan metastasera till hjärnan:
- lungcancer
- bröstcancer
- njurcancer
- hudcancer
Sekundära hjärntumörer är alltid maligna. Godartade tumörer sprider inte från en del av din kropp till en annan.
Vilka är riskfaktorerna för hjärntumör?
Riskfaktorer för hjärntumörer inkluderar:
Familjehistoria
Endast cirka 5 till 10 procent av alla cancerformer är genetiskt ärvda eller ärftliga. Det är sällsynt att en hjärntumör är genetiskt ärvt. Tala med din läkare om flera personer i din familj har diagnostiserats med hjärntumör. Din läkare kan rekommendera en genetisk rådgivare till dig.
Ålder
Risken för de flesta typer av hjärntumörer ökar med åldern.
Lopp
Hjärttumörer i allmänhet är vanligare bland kaukasier. Men afroamerikanska människor är mer benägna att få meningiom.
Kemisk exponering
Att vara utsatt för vissa kemikalier, som du kan hitta i en arbetsmiljö, kan öka risken för hjärncancer. Institutet för arbetarskydd och hälsa håller en lista över potentiella cancerframkallande kemikalier som finns på arbetsplatser.
Exponering för strålning
Människor som har utsatts för joniserande strålning har en ökad risk för hjärntumörer. Du kan utsättas för joniserande strålning genom högstrålningscancerterapier. Du kan också utsättas för strålning från nukleär nedfall. Kärnkraftverkets incidenter i Fukushima och Tjernobyl är exempel på hur människor kan utsättas för joniserande strålning.
Ingen historia av kycklingpox
Enligt amerikanska hjärntumörföreningen har personer med en historia av barndoms kycklingpox minskad risk att få hjärntumörer.
Vad är symtom på hjärntumör?
Symtom på hjärntumörer beror på tumörens placering och storlek. Vissa tumörer orsakar direkt skada genom att invadera hjärnvävnad och vissa tumörer orsakar tryck på den omgivande hjärnan. Du kommer att ha märkbara symtom när en växande tumör sätter press på din hjärnvävnad.
Huvudvärk är ett vanligt symptom på hjärntumör. Du kan uppleva huvudvärk som:
- är värre på morgonen när man vaknar
- inträffa medan du sover
- förvärras av hosta, nysning eller motion
Du kan också uppleva:
- kräkningar
- suddig syn eller dubbel vision
- förvirring
- anfall (särskilt hos vuxna)
- svaghet i en lem eller del av ansiktet
- en förändring i mental funktion
Andra vanliga symptom är:
- klumpighet
- minnesförlust
- förvirring
- svårighet att skriva eller läsa
- förändringar i förmågan att höra, smaka eller lukta
- minskad vakenhet, vilket kan inkludera sömnighet och förlust av medvetande
- svårt att svälja
- yrsel eller yrsel
- ögonproblem, som hängande ögonlock och ojämna elever
- okontrollerbara rörelser
- handskakningar
- förlust av balans
- förlust av blåsan eller tarmkontrollen
- domningar eller stickningar på ena sidan av kroppen
- svårt att tala eller förstå vad andra säger
- förändringar i humör, personlighet, känslor och beteende
- svårt att gå
- muskelsvaghet i ansiktet, armen eller benet
Symtom på hypofys tumörer
Följande symtom kan uppstå med hypofysörer:
- nippelutsläpp eller galaktorré
- brist på menstruation hos kvinnor
- utveckling av bröstvävnad hos män eller gynekomasti
- utvidgning av händer och fötter
- känslighet mot värme eller kyla
- ökade mängder kroppshår eller hirsutism
- lågt blodtryck
- fetma
- förändringar i syn, såsom suddig syn eller tunnelvision
Hur diagnostiseras hjärntumörer?
Diagnos av hjärntumör börjar med en fysisk tentamen och en titt på din medicinska historia.
Den fysiska tentamen innehåller en mycket detaljerad neurologisk undersökning. Din läkare kommer att göra ett test för att se om dina kranialnervar är intakta. Det här är nerverna som kommer från din hjärna.
Din läkare kommer att se inuti dina ögon med ett oftalmokop, vilket är ett instrument som lyser genom ditt elever och på din retinas. Detta gör det möjligt för din läkare att kontrollera hur dina elever reagerar på ljuset. Det låter också din läkare titta direkt i dina ögon för att se om det finns någon svullnad i den optiska nerven. När trycket ökar inuti skallen kan förändringar i optisk nerv uppstå.
Läkaren kan också utvärdera din:
- muskelstyrka
- samordning
- minne
- förmåga att göra matematiska beräkningar
Din läkare kan beställa fler tester efter att ha avslutat den fysiska tentamen. Dessa kan innehålla:
CT-skanning av huvudet
CT-skanningar är sätt för din läkare att få en mer detaljerad skanning av din kropp än de kunde med en röntgenmaskin. Detta kan göras med eller utan kontrast.
Kontrast uppnås i en CT-skanning av huvudet med hjälp av ett speciellt färgämne som hjälper läkare att se några strukturer, som blodkärl, tydligare.
MRI i huvudet
Om du har en MRI i ditt huvud, kan ett speciellt färgämne användas för att hjälpa din läkare att upptäcka tumörer. En MR är annorlunda än en CT-skanning eftersom den inte använder strålning, och det ger vanligtvis mycket mer detaljerade bilder av hjärnans strukturer.
angiografi
Denna studie använder ett färgämne som injiceras i din artär, vanligtvis i ljumskområdet. Färgen reser till artärerna i din hjärna. Det låter din läkare se hur blodtillförseln av tumörerna ser ut. Denna information är användbar vid operationens gång.
Skallröntgenstrålar
Hjärttumörer kan orsaka raster eller frakturer i benens skall, och specifika röntgenbilder kan visa om detta har inträffat. Dessa röntgenstrålar kan också plocka upp kalciumfyndigheter, som ibland finns i en tumör. Kalciumavlagringar kan ligga i blodet om din cancer har flyttat till dina ben.
Biopsi
En liten bit av tumören erhålles under en biopsi. En specialist som heter neuropatolog kommer att undersöka den. Biopsi kommer att identifiera om tumörcellerna är godartade eller maligna. Det kommer också att avgöra huruvida cancer har sitt ursprung i din hjärna eller någon annan del av din kropp.
Behandling av hjärntumörer
Behandling av hjärntumör beror på:
- typen av tumör
- tumörens storlek
- tumörens placering
- din allmänna hälsa
Den vanligaste behandlingen för maligna hjärntumörer är kirurgi. Målet är att ta bort så mycket cancer som möjligt utan att orsaka skador på de friska delarna av hjärnan. Medan platsen för vissa tumörer möjliggör enkelt och säkert avlägsnande, kan andra tumörer vara belägna i ett område som begränsar hur mycket av tumören som kan avlägsnas. Även delvis avlägsnande av hjärncancer kan vara fördelaktigt.
Risker för hjärnkirurgi inkluderar infektion och blödning. Kliniskt farliga godartade tumörer avlägsnas också kirurgiskt. Metastatiska hjärntumörer behandlas enligt riktlinjer för typen av original cancer.
Kirurgi kan kombineras med andra behandlingar, såsom strålbehandling och kemoterapi.
Fysioterapi, arbetsterapi och talterapi kan hjälpa dig att återhämta sig efter neurokirurgi.
Syn
Utsikterna för hjärntumör beror på:
- typen av tumör
- tumörens storlek
- tumörens placering
- din allmänna hälsa
Tidig behandling kan förhindra komplikationer som kan uppstå när en tumör växer och sätter tryck på skallen och hjärnvävnaden. Se din läkare om du är orolig för några symptom du upplever.
