Vad är preeklampsi?
Preeklampsi är en komplikation som vissa kvinnor upplever under graviditeten. Det förekommer ofta cirka 20 veckor i en graviditet. De viktigaste tecknen på preeklampsi är högt blodtryck och organ fungerar inte normalt. Ett exempel på dessa tecken är överskott av protein i urinen (proteinuri).
De exakta orsakerna till preeklampsi är okända. Experter tycker att det är orsakat av problem med blodkärlen som ansluter till en gravid kvinnas placenta, det organ där barnen växer.
Under de tidiga stadierna av graviditeten börjar nya blodkärl att bildas. Dessa nya blodkärl kan utvecklas onormalt av flera olika skäl, inklusive:
- otillräckligt blodflöde till livmodern
- blodkärlsskada
- immunsystemet problem
- genetiska faktorer
Dessa onormala blodkärl begränsar mängden blod som kan flytta till placentan. Detta kan orsaka att moderens blodtryck ökar.
Om den lämnas obehandlad kan preeklampsi vara livshotande för både mamman och hennes bebis. Eftersom det medför problem med placentan, lever den enda verkliga botemedlet för en mamma med preeklampsi.
En diagnos av preeklampsi tidigt i en kvinnas graviditet kan vara svårt. Barnet behöver tid att växa inuti sin mamma, men både mamman och barnet måste undvika allvarliga komplikationer. I så fall kan din läkare ordinera magnesiumsulfat.
Magnesiumsulfatbehandling används för att förhindra anfall hos kvinnor med preeklampsi. Det kan också hjälpa till att förlänga en graviditet i upp till två dagar. Detta tillåter droger som påskyndar din barns lungutveckling att träda i kraft.
Vad är symtomen på preeklampsi?
I vissa kvinnor utvecklas preeklampsi gradvis utan några symtom.
Högt blodtryck, huvudmärket för preeklampsi, uppträder vanligtvis plötsligt. Därför är det viktigt för de förväntade mammorna att övervaka sitt blodtryck noga, särskilt under den tidiga delen av graviditeten. En blodtryckavläsning av 140/90 mm kvicksilver eller högre, som tas vid två separata tider minst fyra timmar från varandra, anses onormalt.
Förutom högt blodtryck inkluderar andra tecken eller symtom på preeklampsi:
- överskott av protein i urin (proteinuri)
- minskad mängd urin
- blodplättantal i blod (trombocytopeni)
- intensiv huvudvärk
- synproblem som siktförlust, suddig syn och ljuskänslighet
- smärta i överkroppen, vanligtvis under revbenen på höger sida
- kräkningar eller illamående
- försvagad leverfunktion
- andningssvårigheter (på grund av vätska i lungorna)
- snabb viktökning och svullnad, särskilt i ansikte och händer
Om en läkare misstänker att en kvinna har preeklampsi, kommer de att utföra blod- och urintester för att göra en diagnos.
Vad är de möjliga komplikationerna?
En kvinna är mer sannolikt att få komplikationer om hon utvecklar preeklampsi tidigt under graviditeten och har märkbara symtom. I vissa fall måste läkare utföra inducerad arbetskraft och leverans eller en kejsarsnitt (C-sektion) för att ta bort barnet från sin mammas kropp. Detta kommer att hindra preeklampsi från att utvecklas.
Om de lämnas obehandlade kan komplikationer utvecklas. Vissa komplikationer av preeklampsi inkluderar:
- brist på syre mot moderkakan: kan orsaka långsam tillväxt, låg födelsevikt eller prematur (tidig) födelse av barnet
- placentaavbrott: separationen av placentan från livmoderväggen, som kan orsaka allvarlig blödning och skador på placentan
- HELLP syndrom: orsakar hemolys (förlust av röda blodkroppar), förhöjda leverenzym och lågt blodplätttal, vilket resulterar i orgskada
- eclampsia: preeklampsi med anfall
Kvinnor som utvecklar preeklampsi står inför en ökad risk för hjärt- och blodkärlsjukdom. Deras risk för preeklampsi i framtida graviditeter ökar också. Mödrar som har haft preeklampsi har en 16 procents chans att utveckla den igen i en framtida graviditet.
Hur behandlar magnesiumsulfatterapi preeklampsi?
Den enda botemedlet för en gravid kvinna med preeklampsi levererar hennes bebis. Väntar på att leverera kan öka kvinnans risk för komplikationer. Om det är för tidigt i graviditeten, måste hon kanske vänta tills hennes bebis är tillräckligt stor för att bli född.
Läkarna brukar rekommendera kvinnor med preeklampsi komma in oftare för prenatalbesök. De kan utföra mer frekventa blod- och urintester. De kan också ordinera:
- mediciner för att sänka blodtrycket
- kortikosteroider (kan hjälpa mogna barnets lungor och förbättra mors hälsa)
- sjukhusvistelse
I svåra fall av preeklampsi, rekommenderar läkare ofta antisläkemedel. En sådan medicin kallas magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat är ett mineral som minskar kramprisker hos kvinnor med preeklampsi. En vårdgivare kommer att ge läkemedlet intravenöst eller in i kroppen genom en ven. Ibland är det också vanligt att förlänga graviditeten i upp till två dagar. Detta gör att tiden för kortikosteroid läkemedel kan förbättra barnets lungfunktion.
Magnesiumsulfat verkar vanligtvis omedelbart. Det ges normalt fram till ca 24 timmar efter att en kvinna levererat sin bebis.
Finns det några biverkningar?
Magnesiumsulfat kan vara till nytta för vissa kvinnor med preeklampsi. Men det finns risk för magnesiumöverdos, kallad magnesiumgiftighet. Att ta för mycket magnesium kan vara livshotande för både mor och barn. Hos kvinnor är de vanligaste symptomen:
- illamående, diarré eller kräkningar
- stora droppar i blodtrycket
- långsam eller oregelbunden hjärtslag
- andningsproblem
- brister i andra mineraler än magnesium (särskilt kalcium)
- förvirring eller dimmighet
- koma
- hjärtattack
- njurskada
I en baby kan magnesiumgiftighet orsaka låg muskelton och "floppiness". Detta orsakas av dålig muskelkontroll och låg bentäthet. Dessa förhållanden kan ge barn en större risk för skador, såsom benfrakturer och till och med dödsfallet.
Läkare kan behandla magnesiumgiftighet genom att:
- pumpar en kvinnas mage
- ger vätskor
- tillhandahåller andningsstöd
- utföra dialys
Det är bäst att förhindra att magnesium toxicitet sker i första hand. Läkare bör noggrant övervaka gravida kvinnor som tar magnesiumsulfat. De bör också fråga kvinnor hur de känner, övervaka andningen och kontrollera ofta deras reflexer.
Vad är Outlook?
Din läkare kan fortsätta att ge dig magnesiumsulfat under hela leveransen. Ditt blodtryck bör återgå till en normal nivå inom 12 dagar efter leveransen.
Det bästa sättet att förebygga komplikationer från preeklampsi är en tidig diagnos. Gå till dina prenatal vårdbesök och meddela alltid din läkare om några nya symtom.
