En blåmärke är en av de vanligaste hushållsskadorna.
Alla har träffat blåmärken i sitt liv, men inte alla vet hur blåmärken skiljer sig från frakturer. Vad är ett blåmärke och hur skiljer det sig från ett fraktur?
En blåmärke är en traumatisk vävnadsskada orsakad av en mekanisk effekt på ett visst område.
Den huvudsakliga skillnaden mellan blåmärken från sprickor och andra typer av skador är frånvaron av brott mot vävnadens anatomiska integritet.
Även om blåmärken är utbredda i medicinsk praxis, är deras olika sorters så stora att prata om faran eller säkerheten för en sådan skada endast kan baseras på skadans plats. Lyckligtvis är blåmärken för det mesta inte farliga och är relativt enkla att behandla.
Om en förslagen rygg kan bara vara villkorligt. Officiellt ställer de inte en sådan diagnos, för den finns inte. Ur anatomisk synvinkel är ryggen baksidan av stammen, som har sitt ursprung i området för den första cervikala ryggraden och slutar i korsryggen. Det är tydligt att detta är ett enormt anatomiskt område. På baksidan finns en enorm mängd mjukvävnad. Baserat på detta är typerna av blåmärken på ryggen olika.
I de flesta fall talar vi om blåmärken i ryggmusklerna. De är minst farliga. I detta område finns dessutom:
• Skador på ryggraden. De är i sin tur indelade i:
- blåmärken i livmoderhalsen;
- blåmärken i bröstkorgen;
- blåmärken i korsryggen och korsbenet.
• Skador på revbenen (tekniskt sett är det omöjligt att skada benet, inklusive revbenen, skadorna rör periosteum, som är rik på nervändar).
Det finns mer detaljerade klassificeringar som tar hänsyn till närvaron eller frånvaron av skador på ryggkotorna, ryggmärgen.
Ryggskada: orsaker
Orsakerna till blåmärken på ryggen är många. På grund av att det finns många muskler i ryggen skadas både ryggraden och de bakre ribborna relativt sällan. Därför är det möjligt att isolera ett antal specifika orsaker, de som oftast bidrar till skador.
• Trafikolyckor. Oftast, som ett resultat av en olycka, uppstår blåmärken i livmoderhalsen och ryggraden (när huvudet träffar rattet, etc.).
• Slåss (i hushållsförhållanden eller under sparring).
• Blås in i bakområdet med trubbiga föremål. När man slår längs ryggraden observeras ofta blåmärken i ryggraden och frakturer i bakre revben, medan bilden är motsatt när man slår över ryggraden. Liknande effekter orsakas av påverkan av chockvågen.
• Faller från en höjd. I det här fallet kan vi prata om att falla från en liten höjd till ryggen och att landa på hans fötter när vi hoppar från en höjd (det så kallade kompressionstrauman i ryggraden). I det andra fallet är risken för allvarlig skada högre, eftersom kompressionstrauma kräver en noggrannare diagnos. Inte mindre farligt och faller på ryggen platt.
• Brott mot tekniken för att utföra sportövningar. I detta fall inte blåmärken, men sprains är vanligare.
• Så kallad blåmärken "dykare". Händer när huvudet träffar den hårda bottenytan på en ytlig reservoar. Det åtföljs av farliga skador, inklusive blåmärken i livmoderhalscentralen med måttlig och hög svårighetsgrad, sprickor och dislokationer i ryggkotorna.
I alla fall kan en ryggskada vara en enda skada, eller det kan vara en säkerhetsskada.
Enligt medicinsk statistik är risken:
• Kvinnor i alla åldrar (på grund av de anatomiska egenskaperna hos skelettens struktur).
• Idrottare (kontakt, vatten, extrema sporter är särskilt farliga när det gäller skador).
• Förare av bilar.
• Personer vars yrkesverksamhet är förknippad med en hög fysisk aktivitet.
Ryggskada: symtom
Symtom med blåmärken på ryggen uttalas. Intensiteten, såväl som manifestationernas art, beror på två faktorer:
• Lokalisering av skada.
• Skadegrader.
Icke desto mindre kan symtom skiljas som nödvändigtvis kommer att finnas på ett eller annat sätt, oavsett placering och styrka av ryggskadorna. Dessa manifestationer inkluderar:
• Smärtsyndrom. Intensiteten hos smärtsyndromet beror inte så mycket på graden som på platsen för skadan. De mest smärtsamma skadorna i livmoderhalsen ryggrad, samt ribborna. I alla andra fall kan styrkans smärta vara annorlunda. Smärtorna är tråkiga att värka. I vissa fall kan de brinna. Ofta strålar smärta längs hela ryggraden. Om revbenen är skadade sprids smärtan till bröstbenet.
• Svullnad av skadan. Ödem bildas inte omedelbart, men flera timmar efter skadan (i genomsnitt går det från 2 till 12 timmar). Svullnad uppstår på grund av ansamling av vätska i området med skadad vävnad.
• utveckling av ett hematom. När en ryggskada inträffar inträffar förstörelsen av de omgivande blodkärlen (kapillärer). Blod från kärlen går in i det intercellulära utrymmet i hudlagren.
Förutom de beskrivna symptomen observeras också lokala manifestationer. De spelar en viktig roll i diagnosen och bidrar till rätt diagnos.
Med blåmärken i livmoderhalsen bilden av förvärvad neurologisk brist utvecklas, motorisk aktivitet i övre och nedre extremiteter minskar.
Bland symtomen är:
• Brum i öronen (tinnitus).
• Synstörningar (flimrande i ögonen på flygfotopies, en ökning av antalet flytande opaciteter, förlust eller minskning av synfält).
• Brist på samordning, osäker gång.
• Minskad motorisk aktivitet på armar och ben, fram till utvecklingen av pares eller förlamning.
Något mindre vanligt observerade:
• Andningsproblem.
• Brott mot elevernas reaktion på ljuset.
De flesta neurologiska symtom beror på komprimering av basilar och ryggradar som matar hjärnan (främst den occipitala loben och hjärnbotten lider).
En ryggskada i bröstkorgen åtföljs av:
• Brott mot händernas motoriska aktivitet.
• Övre extremiteternas fumhet.
• Inkontinens av avföring och urin (sällan).
• Minskad sexuell lust.
Vid skador på lumbosacral ryggraden kommer följande problem upp i framtiden:
• Brott mot utsöndringssystemet.
• Minskad motorisk aktivitet i de nedre extremiteterna.
I alla tre fallen är detta en extremt farlig skada.
Vid blåmärken i de bakre ribborna är huvudsymtomet intensiv smärta. Förutom smärtsyndromet utvecklas andningsproblem, som också oftare orsakas av smärta som tvingar patienten att hålla ett normalt andetag.
Ryggskada: diagnos
Att diagnostisera ryggskador är inte en lätt uppgift. Läkaren står inför flera uppgifter samtidigt:
Först för att exakt bestämma lokaliseringen av blåmärken (smärta är ett opålitligt diagnostiskt tecken kan den vara belägen långt från platsen för blåmärken).
För det andra, för att utesluta förekomsten av allvarligare skador i revbenen och ryggraden, såväl som lungorna (med sprickor i revbenen, skada benfragment ofta lungvävnad).
Standard diagnostisk strategi består av flera steg.
1) Först och främst intervjuas patienten (historia tar). Läkaren klargör de intressanta punkterna för honom beträffande patientens tillstånd, omständigheterna för skadan etc.
2) Läkaren undersöker skadan. I detta skede är det viktigt att bestämma förekomsten av deformationer, förekomsten och storleken på ödem och hematom.
3) I nästa steg palperar specialisten det skadade området och utför ett antal funktionella tester (för att bedöma senreflexer, hudens känslighet över blåmärkesstället).
Efter de första diagnostiska åtgärderna kan läkaren fastställa en preliminär diagnos. Nästa steg är att bekräfta en specialists fynd och att utesluta allvarligare skador.
4) Röntgen av ryggraden, bröstet i två projektioner. Låter dig visuellt bedöma benstrukturernas tillstånd och utesluta partiella eller fullständiga sprickor i ryggkotor och revben.
5) Magnetresonansavbildning (MRI) - är avsedd för en tunn bedömning av mjuka vävnader i ryggen, organ i bröstkaviteten, blodkärl. Speciellt viktigt för att studera tillståndet mellan intervertebrala skivor, ryggmärgen.
6) Computertomografi (CT) - tilldelas som ett alternativ till röntgen eller i kombination med den. Utformad för finbedömning av benstrukturer.
I sällsynta fall föreskrivs en punktering i ländryggen (för att utesluta förekomsten av blod i cerebrospinalvätskan).
Ryggskador, oavsett plats och svårighetsgrad, anses vara potentiellt farliga skador, därför används de helt och hållet för diagnos. Följande är involverade i diagnos och behandling av ryggskador:
Kirurg (neurokirurg).
Neurolog (neurolog).
Fotvårdsspecialist.
Vid lungskada - en pulmonolog.
Ryggskada: behandling
Taktiken för att behandla okomplicerad ryggkontusion, liksom kontusion av mjuka vävnader i ryggen (muskler), är att lindra smärta. För dessa ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor (Ketorol, Diclofenac) och smärtstillande medel (Baralgin och andra). Dessutom föreskrivs överensstämmelse med en sparsam regim för fysisk aktivitet.
Mycket mer komplicerat är situationen med komplicerade blåmärken och blåmärken i ryggraden och revbenen. I detta fall, förutom antiinflammatoriska och smärtstillande medel, förskrivs hormonella läkemedel. Alla tjänar syftet att lindra smärta, svullnad och inflammation.
Dessutom kräver "komplexa" blåmärken en obligatorisk rehabiliteringskurs. När läkemedelsbehandlingen är klar, när tillståndet är stabiliserat, föreskrivs fysioterapi (magnet och elektrofores) och träningsterapi.
Således är en ryggskada ett kollektivt koncept och existerar endast för bekvämlighet. I de flesta fall talar vi om relativt ofarliga muskelskador, men allvarligare skador kan inte uteslutas förrän specialiserade diagnostiska åtgärder vidtas. I alla fall är det omöjligt att ställa en diagnos på egen hand, ett besök hos läkaren är obligatoriskt.
