Läkare blir bättre på att diagnostisera metastatiska karcinoida tumörer (MCT). Men de varierade symtomen på en MCT kan ibland leda till feldiagnos och felaktig behandling, tills en karcinoid tumör uppenbaras för att ligga bakom dessa symptom. Enligt den nationella organisationen för sällsynta sjukdomar, är carcinoid tumörer ofta initialt misdiagnosed som irritabel tarmsyndrom (IBS) eller Crohns sjukdom, eller som ett symptom på klimakteriet hos kvinnor.
Att veta skillnaderna mellan symptomen på carcinoid syndrom och IBS kan ge dig en uppfattning om vilket tillstånd du kan ha och vad du borde fråga din läkare för att ta reda på det säkert.
Vilka är de viktigaste symptomen på MCT?
Enligt tidningen American Family Physician orsakar de flesta karcinoida tumörer inte symtom. Ofta upptäcker en kirurg en av dessa tumörer under operation för en annan fråga, såsom akut pankreatit, blockering av en persons tarm eller sjukdomar som involverar kvinnans reproduktiva kanal.
Carcinoid tumörer kan utsöndra ett antal hormoner som påverkar din kropp, den viktigaste är serotonin. Ökad serotonin i kroppen kan stimulera din tarm och orsaka IBS-liknande symtom, särskilt diarré. Andra symtom i samband med MCT: er inkluderar:
- spolning
- hjärtproblem som orsakar oregelbundna hjärtslag och förändringar i blodtrycket, vanligtvis sänker blodtrycket
- muskel och ledvärk
- väsande andning
Diarré i samband med MCT är vanligtvis värre efter att en person äter mat innehållande ett ämne som kallas tyramin. Livsmedel som har tyramin inkluderar vin, ost och choklad.
Över tiden kan abdominala symtom relaterade till MCT ha ytterligare skadliga effekter. Dessa inkluderar viktminskning eftersom avföring passerar så fort genom dina tarmar att din kropp inte har tid att absorbera näringsämnen. Dehydrering och undernäring kan också förekomma av liknande skäl.
Vad är symtomen på IBS?
IBS är ett tillstånd som påverkar tjocktarmen, vilket orsakar frekvent irritation som kan leda till konstant magbesvär. Exempel på symtom i samband med IBS är:
- förstoppning
- kramper
- diarre
- gas
- magont
Vissa personer med IBS upplever växelverkan av förstoppning och diarré. Som med en MCT blir IBS ofta värre när en person äter vissa typer av mat, som choklad och alkohol. Andra livsmedel som är kända för att orsaka IBS-symtom är:
- cruciferous veggies som broccoli, blomkål och kål
- kryddig mat
- fetma livsmedel
- bönor
- mejeriprodukter
IBS orsakar inte typiskt fysisk skada på tarmarna. När en person har svåra symtom kan en läkare utföra en biopsi i tarmarna för att leta efter skada eller sjukdom. Det här är när läkaren kan upptäcka en MCT, om den finns.
Vad är några av de viktigaste skillnaderna mellan IBS och MCT?
Med tanke på symptomen på IBS är det lätt att se hur en MCT kan misdiagnoseras som IBS. Vissa viktiga faktorer kan dock leda en läkare att rekommendera diagnostiska tester för att utvärdera för en MCT.
Ålder vid diagnos
Medan en person kan uppleva IBS vid vilken ålder som helst, är det sannolikt att kvinnor yngre än 45 år diagnostiseras med IBS enligt Mayo Clinic. Däremot börjar medeltiden som en person med en MCT ser att symtomen är någonstans mellan 50 och 60.
Spolning, väsande andning eller andningssvårigheter
En person med en MCT kan uppleva både wheezing och diarré och krita dessa symptom upp till olika problem. Till exempel kan de skylla på wheezing på förkylning och deras diarré på IBS. Symptomerna i samband med MCT är emellertid inte alltid koncentrerade på ett system i en persons kropp.
Att veta detta är viktigt att du förklarar alla ovanliga symtom du har upplevt för din läkare, även om de inte verkar vara relaterade. Till exempel bör du dela om du inte bara har upplevt diarré, utan också rodnad, väsande andning eller allmän andningssvårigheter. I synnerhet uppstår diarré och spolning samtidigt i 58 procent av dem med en MCT.
Viktminskning
Medan en person med IBS kan uppleva viktminskning i samband med deras diarré, är det mer troligt att detta symptom uppträder vid MCT eller ett annat allvarligare tillstånd. Viktminskning anses vara ett "rött flagg symtom" att den bakomliggande orsaken inte är IBS, enligt Mayo Clinic.
Fortsatta abdominala symptom
Ofta kommer de med en MCT att uppleva olika abdominala symptom i många år utan diagnos. Om dina symtom inte har svarat på behandlingen eller bara verkar förbättra med eliminering av tyraminhaltiga ämnen från din kost, kan det vara en signal att fråga din läkare att fortsätta att gräva vidare.
Exempel på tester för att diagnostisera en MCT inkluderar:
- mäter din urin i 24 timmar för närvaro av 5-HIAA, en biprodukt av din kropp som bryter ner serotonin
- testar ditt blod för föreningskromogranin-A
- Använda avbildningsskanningar, såsom CT- eller MRI-skanningar, för att identifiera den potentiella platsen för en MCT
Takeaway
Den genomsnittliga tiden från början av MCT-symtom till diagnos är 9 år. Även om detta verkar som en mycket lång tid, illustrerar det bara hur svårt och ibland förvirrande det kan vara att diagnostisera en MCT.
Om du har symtom som sträcker sig längre än diarré, tala med din läkare om att göra en uppställning för MCT. De flesta personer med en MCT söker inte behandling tills tumören har spridit och börjar orsaka ytterligare symtom. Men om du tar steg för ytterligare test tidigt och din läkare diagnostiserar MCT kan de ta bort tumören och förhindra att den sprider sig.
