encefalopati - Detta är ett komplex av symtom som är resultatet av döden av hjärnceller på grund av långvarig blödning, förgiftning eller syre svält på grund av ett patologiskt tillstånd eller någon sjukdom.
Beroende på vilken period encefalopati inträffar finns det:
- Förvärvad, beroende på sjukdomar och olika patologiska tillstånd efter födseln.
- Medfødt, på grund av död av nervceller under fostrets utveckling.
Medfödd encefalopati är förknippad med missbildningar i centrala nervsystemet och genetiska störningar i metaboliska processer. Det kan vara resultatet av exponering för fostret av olika skadliga faktorer (fostrauma i hjärnan och fosterhypoxi).
Förvärvad encefalopati är resultatet av exponering för hjärnan av skadliga faktorer efter födseln.
I de flesta fall utvecklas sjukdomen långsamt. Men det kan utvecklas plötsligt och akut, till exempel med en ondartad utveckling av högt blodtryck på grund av nefropati av gravida kvinnor eller allvarlig njurskada.
Encefalopati - orsaker
Utvecklingen av encefalopati är främst associerad med hjärnhypoxi (syreberövande av hjärnvävnad). Hypoxi inträffar vid cerebrovaskulära olyckor, hjärnblödningar, med en minskning av arteriellt blodflöde till hjärnan och svårigheter i utflödet av venöst blod, samt exponering för giftiga ämnen som påverkar metaboliska processer i nervvävnaden.
Med encefalopati manifesteras hjärnskador av en minskning av antalet nervceller och deras förstörelse, förekomsten av små områden med förfall i hjärnvävnaden, små blödningar, tecken på blodstasis och svullnad i hjärnhinnorna. Olika lokaliseringar och svårighetsgraden av lesionens fokus, en övervägande kränkning av grått eller vitt material och störningar i cerebral cirkulation.
Encefalopati - symtom
Encefalopati kan ha olika kliniska manifestationer. De tidigaste symtomen är: minskad mental prestanda och svagt minne. Patienten upplever svårigheter att ändra typ av aktivitet och när han byter uppmärksamhet. Irritabilitet, humörförändringar, sömnlöshet, trötthet och slöhet uppträder. Klagomål om tinnitus, huvudvärk, nedsatt syn och hörsel är ofta.
En undersökning avslöjar en ökning av muskelton och senreflexer, utseendet på patologiska reflexer, en kränkning av det autonoma nervsystemets funktion och försämrad rörelsekoordination. I de sista stadierna går neurologiska symtom - förlamning, parkinsonism och pares - samman. Vissa patienter utvecklar demens och psyken störs.
Den akuta utvecklingen av encefalopati innebär en ganska snabb kurs i den övergripande kliniska bilden av sjukdomen. Plötsligt blir patienten rastlös, det finns en allvarlig huvudvärk, illamående, yrsel, synskador. Tummen, näsan, läpparna, fingrarna utvecklas. Talstörning och koordination av rörelser noteras. Senare ersätts ångest av slapphet, slöhet och förvirring.
Encefalopati - diagnos
Diagnos av sjukdomen är baserad på analysen av de uppgifter som erhållits genom att förhöra patienten. Med medfödd encefalopati spelas en viktig roll av fakta om intrauterin tillväxtstörning, svår graviditet och födelse trauma. Hos vuxna patienter specificeras fall av traumatisk hjärnskada, alkoholmissbruk, närvaron av förvärvade eller ärftliga metaboliska sjukdomar och kärlsjukdomar.
EEG (elektroencefalografi), CT (datortomografi), MRI (magnetisk resonansavbildning), NMR (nukleär magnetisk resonansavbildning) utförs valfritt. En biokemisk och generell analys av blod och urin föreskrivs ytterligare. Vid behov utförs en ryggmärg och cerebrospinalvätska undersöks.
Encefalopati - behandling och förebyggande
Behandlingen av encefalopati är komplex och syftar till att bekämpa både den huvudsakliga sjukdomen som orsakade encefalopati och försvagningen av manifestationerna av nya sjukdomar.
- Vid akuta encefalopatier används konstgjord lungventilation, hemodialys och parenteral näring.
- För att minska det intrakraniella trycket och eliminera konvulsionssyndromet förskrivs antikonvulsiva medel och diuretika.
- För att förbättra blodcirkulationen i hjärnan indikeras angioprotektorer (nikotinsyra, cinarizin och cavinton).
- Som komplement används akupunktur, fysioterapi, andnings- och terapeutiska övningar.
Förebyggande av medfödd encefalopati är förebyggande och behandling av graviditetskomplikationer (fosterhypoxi, Rhesuskonflikt, gestos), korrekt hantering av förlossning och förebyggande av födelseskada.
Vid förebyggande av förvärvad encefalopati är en snabb behandling av sjukdomar som orsakar hjärnskador, korrekt användning av droger, avvisande av alkohol och förebyggande av huvudskador mycket viktig.
