Översikt
Poplitealvenen är en av de största blodkärlen i underkroppen. Det går upp på knäets baksida och bär blod från underbenet till hjärtat. Ibland kan en blodpropp eller en trombos blockera denna viktiga ven. Detta är känt som en djup venetrombos (DVT). Det kan begränsa cirkulationen i dina ben. Detta kan orsaka skador på dina blodkärl och den omgivande vävnaden.
En blodpropp kan också bryta loss från poplitealvenen. Det kan då resa till hjärtans högra sida och sedan till lungorna, där det kan orsaka många cirkulations- och andningsbesvär. En blodpropp i lungorna kallas lungemboli (PE).
Det är viktigt att veta hur man undviker popliteal venetrombos och känner igen symptomen på detta potentiellt livshotande tillstånd. Om du är i hög risk för popliteal venetrombos bör du lära dig mer om riskerna och hur du ska hålla cirkulationen i dina ben så hälsosamma som möjligt.
Vad är symtomen?
Symtomen på en trombocytopeni i blodvägarna innefattar smärta, svullnad och ömhet runt koagulationsområdet. Medan venen är närmare hudens yta i knäets baksida, kan en blodpropp bilda var som helst i blodkärlet. Huden över det drabbade området kan också känna sig varm vid beröringen.
Smärtan, som kan börja i underbenet, kan känna sig som en kram. Därför är det viktigt att leta efter andra symtom som svullnad. En typisk muskelkram orsakar inte svullnad. Om du märker att ett ben är större än det andra, kontakta omedelbart läkare.
En blodpropp i ditt cirkulationssystem kan orsaka en PE. Om det når hjärnan kan det orsaka stroke. Om en koagel sätts in i en av artärerna som ger blod till hjärtmuskeln kan resultatet bli en hjärtinfarkt.
Ofta kan en blodpropp existera utan några uppenbara symptom. Det betyder att du måste vara medveten om även små förändringar i hur du känner eller hur dina ben ser ut.
Om du upplever andningssvårigheter kan det innebära att klumpen har rest till lungorna utan att du ens vet att det var i din ven.
Du bör alltid ringa 911 eller dina lokala akuttjänster om du har problem med att andas.
Vilka är orsakerna?
De två främsta orsakerna till popliteal venetrombos och andra former av DVT är skada på venen och är bedridden eller för stillasittande.
Skador på din ven kan uppstå på grund av:
- rökning
- drog användning
- en stor skada
- kronisk inflammation, som skadar inre ytan av din ven
När dina ben är kvar i långa perioder och du inte är på fötterna går och rör dig, blir blodflödet i benen trögt. När blodet inte cirkulerar som det ska kan det samlas i en del av din ven och bilda en blodpropp.
Vilka är riskfaktorerna?
Om du har haft knä eller höftbyte eller en annan stor operation med benen, har du en ökad risk. Detta beror delvis på att vara bedridden för en lång operation och återhämtningsperioden som följer. Vävnad från benen eller lederna som kirurgen fungerar på kan bryta av i små bitar. Detta kan orsaka blodproppar i blodet.
Graviditet kan tillfälligt öka risken för blodproppar. Andra riskfaktorer för popliteal venetrombos innefattar följande:
- folk som röker
- människor som är överviktiga
- kvinnor som tar p-piller
- kvinnor som tar hormonersättningsterapi
Faktor V Leiden
En annan riskfaktor är ett ärftligt hälsotillstånd som kallas faktor V Leiden. Det är en mutation av ett av proteinerna som hjälper till att kontrollera blödning och koagulering. En mutation av proteinet innebär att du har en ökad risk för onormala blodproppar. Du kan ha faktor V Leiden och upplever aldrig koagulationsproblem.
Om du utvecklar popliteal venetrombos eller någon annan form av DVT och du har en familjehistoria av koagulationsproblem, kan din läkare beställa ett test för faktor V Leiden. Ett blodprov och ett genetiskt test kan hjälpa din läkare att avgöra om du har denna ärftliga tillstånd.
Hur diagnostiseras en popliteal venetrombos?
En plötslig uppkomst av svullnad, ömhet och smärta i benet kan indikera att du har en DVT. Om obehaget och svullnaden ligger i området bakom knäet, kan det vara en popliteal venetrombos.
Din läkare kommer att göra en fysisk tentamen. Efter provet kan de utföra en ultraljud av ditt ben. Ultraljudet kommer att fokusera på området för den misstänkta blodproppen. Om man misstänker popliteal venetrombos, kommer din läkare att göra en ultraljud i ditt knä. En ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av benen och vävnaden inuti ditt ben.
De kan också beställa en venografi. I detta test injicerar de ett speciellt färgämne i din ven och tar en röntgen. Färgen gör bilden snyggare och kan avslöja om blodpropp påverkar din cirkulation.
Ett blodprov kallat ett D-dimertest är också till hjälp. Det testar ditt blod för ett ämne som frigörs av blodproppar. Bevis på D-dimer i ditt blod föreslår en venetrombos, men det hjälper inte din läkare att lokalisera blodproppen. De andra bilderna och dina fysiska symptom hjälper din läkare att hitta den.
Hur behandlas en popliteal venetrombos?
Om din läkare diagnostiserar dig med en popliteal venetrombos, är den första behandlingen du får, antikoagulant terapi. Antikoagulantia är läkemedel som stör stollar. Några exempel är heparin och warfarin (Coumadin, Jantoven).
Nyare antikoagulantia har godkänts, inklusive rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och dabigatran (Pradaxa). Antikoagulanter och din kropps försvar kan hjälpa till att en blodpropp löser sig över tiden. Användning av aspirin under en längre period kan också bidra till att minska risken för att nya blodproppar bildas i dina ådror.
Beroende på var blodproppen är placerad och hur allvarlig det är kan din läkare behöva ta bort blodproppen. De kan använda speciella katetrar för att göra det, men det här är inte alltid ett alternativ. Clots som är särskilt svåra att nå kan kräva operation för att ta bort.
Att bära kompressionstrumpor kan också förbättra blodcirkulationen i dina ben.
Vad är utsikterna?
Att ha popliteal venetrombos är allvarlig, men det kan ofta hanteras eller behandlas om det diagnostiseras i tid. Om du får behandling för det finns det vanligtvis inga långsiktiga konsekvenser. Eftersom DVT tenderar att utvecklas hos personer med ökad ålder, fetma, rökhistoria eller andra cirkulationsstörningar, kommer din läkare att ha rekommendationer om hur man undviker framtida koagulationsproblem.
Du kan också behöva stanna på antikoagulant medicin, även kallad blodtunna, för resten av ditt liv. Detta kan öka risken för blödningsproblem, men många kan ta detta läkemedel utan att ha problem med koagulering eller blödning.
Hur kan du förhindra en trombocytopeni?
Eftersom kirurgi och långvarig sängstöd kan leda till venstrombos, rör sig så snart som möjligt efter operationen är nyckeln till att förebygga popliteal venetrombos. Du måste följa din läkares råd och riskera inte att skada dig själv efter operationen.
Här är några fler sätt att bidra till att förebygga popliteal venetrombos och andra former av DVT:
- Om du är stillasittande under dagen, försök att flytta oftare. Om du har problem med att gå, stå eller rör dig åtminstone från sittande läge.
- Ta mediciner, särskilt antikoagulantia, enligt vad som föreskrivs.
- Om du är i riskzonen för DVT, kan din läkare föreslå att du bär regelbundna kompressionsstrumpor. Det kan ta tid att vänja sig på dem, men de kan hjälpa till att rädda ditt liv.
- Om du röker, försök att sluta så fort du kan. Fråga din läkare om rökningstoppande grupper och behandlingar.
- Om du är överviktig, prata med din läkare om strategier för viktminskning.
- Hoppa inte över din årliga fysik och regelbundna läkarbesök.
Att förebygga popliteal venetrombos är inte alltid möjligt, men du kan hjälpa till att förhindra det om du tar hand om din hälsa och följer dessa tips.
