Impotens mot sterilitet
Impotens och sterilitet är båda problem som kan påverka en mans sexuella hälsa och förmåga att ha barn, men på olika sätt.
Impotens, annars känd som erektil dysfunktion (ED), refererar till problem att få eller upprätthålla erektion. Detta kan göra det svårt eller omöjligt att få samlag. Sterilitet, även kallad infertilitet, avser en oförmåga att producera eller släppa ut spermier.
Här är en titt på de två förutsättningarna, vad som orsakar dem och hur de behandlas.
Impotens
Upp till 30 miljoner män i Amerika upplever ED. Det blir vanligare när du blir äldre. Cleveland Clinic rapporterar att 1 av 10 vuxna män kommer att hamna på ED-frågor på lång sikt.
För att en man ska uppnå full erektion måste flera olika organ, inklusive de i nervsystemet, musklerna och blodkärlen, arbeta på ett samordnat sätt. Män kan ha problem med att få erektion om något av dessa system äventyras.
Några huvudorsaker för ED är:
- blodkärl eller hjärtsjukdom
- depression eller andra stämningsstörningar
- stress (inklusive prestationsangst)
- diabetes mellitus
- Parkinsons sjukdom eller multipel skleros
- högt blodtryck eller högt kolesterol
- mediciner som antidepressiva medel, antihistaminer eller blodtryckssänkande läkemedel
- nervskada
- Peyronies sjukdom (ärrvävnad i penis)
- fetma
- tobaksbruk
- alkohol- eller drogmissbruk
ED kan också relateras till operation eller strålning för att behandla prostatacancer eller behandlingar för en förstorad prostata (godartad prostatisk hypertrofi eller BPH). ED kan också orsakas av känslomässiga problem som:
- påfrestning
- skuld
- ångest
- dåligt självförtroende
Infertilitet
Om du har försökt få din partner gravid i minst ett år utan framgång, kan du hantera infertilitet. Problemet kan bero på antingen en partner eller båda tillsammans. Cirka en tredjedel av tiden är problemet bara med mannen.
En mans infertilitet kan bero på problem med att producera eller frigöra spermier. Några orsaker till infertilitet är:
- cancerbehandlingar som kemoterapi eller strålning
- sjukdomar som diabetes
- förstorade ådor i testiklarna (varicocele)
- exponering för bekämpningsmedel och andra toxiner
- alkoholmissbruk
- användning av vissa läkemedel som steroider
- genetiska tillstånd som cystisk fibros
- skada eller operation till testiklarna eller andra organ i reproduktionssystemet
- dammar eller andra infektioner som gör att testiklarna blir skadade
- sexuellt överförbara sjukdomar, såsom HIV, gonorré eller klamydia
- retrograd ejakulation, när spermien flyter in i blåsan istället för genom penis
- för tidig utlösning
- oscenerade testikel (er)
- vasektomi
Orsaken till infertilitet kan vara oklart. Detta beror på att män som arbetar med infertilitet ofta har andra symtom, till exempel problem med sexuell funktion, minskad lust, svullnad i skrotet och problemlösning ejakulering.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur man behandlar impotens
Om du har problem med att få erektion, se din läkare eller urolog. Även om man talar om impotens kan vara svårt, är det viktigt att bli behandlad. Att låta problemet kvarstå obehandlat kan påverka ditt förhållande och förhindra att du har barn.
Först ska din läkare genomföra en fysisk tentamen. Därefter kan din läkare beställa laboratorietester (såsom testosteronnivå, HbA1c eller fastande lipidpanel) för att leta efter sjukdomar som diabetes mellitus, hjärtsjukdom eller hormonella problem som kan orsaka erektionsproblem.
Baserat på dina prov och laboratorieresultat kommer din läkare att rekommendera en behandlingsplan.
Ibland är det bara att göra några förändringar i din livsstil, inklusive saker som:
- träna regelbundet
- tappar vikt
- sluta tobaksrökning
- skära tillbaka på alkohol
Alla dessa livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla ditt tillstånd.
Om dessa metoder inte fungerar kan din läkare ordinera en medicin (kallad en fosfodiesteras-5-hämmare) som ökar blodflödet till penis för att skapa erektion. Dessa inkluderar:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alla dessa läkemedel bär risker, särskilt om du har haft hjärtsvikt, har annan hjärtsjukdom, tar nitratläkemedel mot hjärtsjukdom eller har lågt blodtryck. Tala med din läkare för att se om denna typ av medicinering är det bästa alternativet för dig.
En annan medicin som används för att behandla erektil dysfunktion är alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), vilket är prostaglandin E1-terapi. Denna medicinering är antingen självinjicerad eller infogad som ett stötpiller i penis. Det ger en erektion som håller upp till en timme.
Om medicinerapi inte passar dig, kan penispumpar eller implantat hjälpa till.
När problemet är känslomässigt kan en rådgivare hjälpa dig att hantera de problem som gör det svårt för dig att uppnå en erektion. Din partner kan delta i behandlingssessionerna.
Hur man behandlar sterilitet
Du bör se en läkare om du har försökt att bli gravid i minst ett år utan lycka till. Några av de tester som används för att diagnostisera infertilitet hos män inkluderar:
- blodprov för att kontrollera hormonnivåer
- genetisk testning
- semenanalys (för att kontrollera spermier och rörlighet)
- ultraljud eller biopsi av testiklarna
Din behandling beror på vad som orsakar problemet. Det finns flera behandlingsalternativ, inklusive:
- hormon ersättnings terapi
- kirurgi för att reparera ett fysiskt problem med testiklarna
- behandlingar för att behandla en infektion eller sjukdom som orsakar infertilitet
Även in vitro fertilisering eller artificiell insemination (där spermier injiceras rätt in i livmoderhalsen eller livmodern) är förfaranden som används för att uppnå uppfattning när infertilitet är ett problem.
Både impotens och infertilitet kan vara svårt att diskutera, även med din läkare. Men att vara öppen om ditt tillstånd kan bidra till att förbättra ditt sexliv och se till att du får rätt behandling.
