En av de första stora besluten du ska göra som en mamma att vara är hur du ska leverera din baby.
Medan en vaginal leverans anses vara säkrare, utför läkare idag cesareanska leveranser oftare.
En cesarean leverans - även kallad en C-sektion - är ett vanligt men komplicerat förfarande som medför hälsorisker för mamma och baby.
Vad är en planerad C-sektion?
Även om kejsarsnitt är vanliga och generellt säkra, har de större risker än att leverera en baby vaginalt. Av denna anledning rekommenderas vaginala födslar. Men det är möjligt att planera en cesarean leverans i förskott av medicinska skäl.
Till exempel, om din bebis är breech och ändrar inte positionen som förfallodagen, kan din läkare planera en cesarean leverans. Dessutom är cesareanleveranser vanligtvis schemalagda av de medicinska skäl som anges nedan.
Det är också möjligt att schemalägga en cesarean leverans av icke-medicinska skäl, men det rekommenderas inte. En cesarean leverans är stor operation och det finns större risk för komplikationer, inklusive:
- blodförlust
- organskador
- allergisk reaktion på anestesi
- infektioner
- blodproppar
Ska du planera en valfri C-sektion?
En planerad operation av nonmedical skäl kallas en valfri kejsarsnitt, och din läkare kan tillåta detta alternativ. Vissa kvinnor föredrar att leverera genom operation eftersom det ger dem större kontroll när de bestämmer när deras barn är född. Det kan också minska viss ångest att vänta på att arbetet ska börja.
Men bara för att du får möjlighet att välja en valfri kejsarsnitt betyder inte att det kommer utan risker. Det finns fördelar till en planerad cesarean leverans, men det finns också nackdelar. Vissa sjukförsäkringsplaner täcker inte heller valfria kejsarsnitt.
Fördelar med en elektiv C-sektion
- Lägre risk för inkontinens och sexuell dysfunktion efter barnets födelse.
- Lägre risk för att barnet blir avtagna av syre under leveransen.
- Lägre risk för att barnet upplever trauma medan de passerar genom födelsekanalen.
Nackdelar med en elektiv C-sektion
- Du är mer sannolikt att behöva en upprepad cesarean leverans med kommande graviditeter.
- Det finns en högre risk för komplikationer med cesareanleveranser.
- Du har en längre sjukhusvistelse (upp till fem dagar) och en längre återhämtningsperiod.
Vilka är de medicinska orsakerna till en C-sektion?
En cesarean leverans kan planeras av din läkare före din förfallodag. Eller det kan bli nödvändigt under arbetet på grund av en nödsituation.
Nedan är några av de vanligaste medicinska orsakerna till en kejsarsnitt.
Förlängd arbetskraft
Långvarigt arbete - även kallat "underlåtenhet att gå framåt" eller "stalled labor" - är orsaken till nästan en tredjedel av kejsarna, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Det händer när en ny mamma är i arbete i 20 timmar eller mer. Eller 14 timmar eller mer för mammor som tidigare fött.
Babies som är för stora för födelsekanalen, långsam livmoderhalsförtunning och bärande multiplar kan alla förlänga arbetet. I dessa fall anser läkare en kejsarsnitt för att undvika komplikationer.
Onormal positionering
För att få en framgångsrik vaginal födelse bör barn placeras längst fram nära födelsekanalen.
Men spädbarn flipar ibland skriptet. De kan placera sina fötter eller rumpor mot kanalen, känd som en breech-födelse, eller placera sin axel eller sida först, känd som en tvärgående födelse.
En cesarean kan vara det säkraste sättet att leverera i dessa fall, särskilt för kvinnor som bär flera barn.
Fosterskador
Din läkare kan välja att leverera via akut kejsarsnitt om din baby inte får tillräckligt med syre.
Missbildningar
För att minska leverans komplikationer, väljer läkare att leverera barn diagnostiserade med vissa fosterskador, som överflödig vätska i hjärnan eller medfödda hjärtsjukdomar, genom en kejsarsnitt för att minska leverans komplikationer.
Upprepa kejsarsnittet
Cirka 90 procent av kvinnorna som har haft kejsarsnitt kan leverera vaginalt för sin nästa födelse, enligt den amerikanska graviditetsföreningen. Detta kallas vaginal födelse efter kejsare (VBAC).
Moms-till-vara bör prata med sin läkare för att bestämma om en VBAC eller repeterande kejsarsnitt är det bästa och säkraste alternativet.
Kroniskt hälsotillstånd
Kvinnor kan leverera via kejsarsnitt om de lever med vissa kroniska hälsotillstånd som hjärtsjukdom, högt blodtryck eller graviditetsdiabetes. Vaginal leverans med något av dessa tillstånd kan vara farligt för mamma.
Läkare kommer också att föreslå en kejsarsnitt om mamma-till-vara har HIV, genital herpes eller någon annan infektion som kan överföras till barnet genom vaginal leverans.
Cord prolapse
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
När navelsträngen glider genom livmoderhalsen innan barnet är födt kallas det en sladdframkallning. Detta kan minska blodflödet till barnet, vilket hotar barnets hälsa.
Medan sällsynt är en sladdförlängning ett allvarligt tillstånd som kräver en cesareanleverans.
Cephalopelvic disproportion (CPD)
En CPD är när en mamma-till-vara bäcken är för liten för att leverera barnet vaginalt, eller om barnets huvud är för stort för födelsekanalen. I båda fallen kan barnet inte passera säkert genom vagina.
Placenta problem
Läkare kommer att utföra en kejsarsnitt när den låglåga placentan delvis eller helt täcker livmoderhalsen (placenta previa). En cesarean är också nödvändig när placentan skiljer sig från livmodern, vilket gör att barnet förlorar syre (placentaavbrott).
Enligt den amerikanska graviditetsföreningen händer placenta previa med 1 av 200 gravida kvinnor. Ungefär 1 procent av gravida kvinnor upplever placentaavbrott.
Bärande multiplar
Bärande multiplar kan medföra olika risker under graviditeten. Det kan orsaka långvarigt arbete, vilket kan göra mamma i nöd. En eller flera barn kan också vara i ett onormalt läge. Hur som helst är en cesarean ofta den säkraste vägen för leverans.
Hämtmat
Eftersom graviditet och födsel ibland kan vara oförutsägbar, bör mamma-till-vara förberedas om en cesarean leverans är nödvändig. Att föda är en vacker och mirakulös sak, och det är bäst att vara så beredd på det oväntade som möjligt.
F:
Varför är så många fler kvinnor idag planerade valfria C-sektioner? Är det här en farlig trend?
EN:
Utvecklingen i valfria kejsareleveranser ökar. En studie visade att 8 procent av mammorna begärde en valfri kejsarsnitt. Medan det är populärt kan denna trend få allvarliga komplikationer, inklusive risken för blodförlust, infektion, blodproppar och negativa reaktioner på anestesi. Det är viktigt att komma ihåg att en cesarean leverans är en stor bukoperation, och har vanligtvis en längre återhämtning än en vaginal leverans. Om du funderar på att planera en valfri cesareanleverans, ska du tala med din läkare mer om riskerna och fördelarna.
Katie Mena, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
