Vad är diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati är ett tillstånd som uppstår till följd av skador på näthinnans blodkärl hos personer som har diabetes. Diabetisk retinopati kan utvecklas om du har typ 1 eller 2 diabetes och en lång historia av okontrollerade höga blodsockernivåer. Medan du kan börja med bara lätta synproblem, kan du så småningom förlora din syn. Obehandlad diabetisk retinopati är en av de vanligaste orsakerna till blindhet i USA, enligt National Eye Institute. Det är också den vanligaste ögonsjukdomen hos personer med diabetes.
Vilka är typer av diabetes retinopati?
Nonproliferativ diabetisk retinopati (NPDR)
NPDR är också känd som bakgrund retinopati. Det kallas "nonproliferative" eftersom ögat inte gör nya blodkärl under de tidiga stadierna av diabetisk retinopati. Under de tidiga stadierna av retinopati läcker skadade blodkärl ofta blod och vätska i ögat. I vissa fall börjar näthinnans eller makulaens svullnad svälla. Detta orsakar ett tillstånd som kallas makulärt ödem. De tre stadierna av NPDR är milda, måttliga och svåra, vilket kan utvecklas till den andra typen, eller fjärde etappen, proliferativ diabetisk retinopati.
Proliferativ diabetisk retinopati (PDR)
Proliferativ diabetisk retinopati, eller avancerad retinopati, är retinopatiens stadium där nya blodkärl börjar växa i näthinnan. Dessa nya blodkärl är vanligtvis onormala och växer i mitten av ögat.
Vilka är symtomen på diabetisk retinopati?
Det är ovanligt att ha symtom under de tidiga stadierna av detta tillstånd. Symtomen på diabetisk retinopati uppträder ofta inte förrän större skador uppträder inuti ögat. Du kan förhindra osynlig skada genom att hålla blodsockernivån under god kontroll och få regelbundna ögonprov för att övervaka din ögonhälsa.
När symptomen uppträder, ses de oftast i båda ögonen och kan inkludera:
- ser floaters eller mörka fläckar
- svårigheter att se på natten
- suddig syn
- en förlust av syn
- svårigheter att skilja färger
Vad orsakar diabetisk retinopati?
Höga nivåer av socker i blodet under långa perioder orsakar diabetisk retinopati. Detta överskott av socker skadar blodkärlen som levererar näthinnan med blod. Högt blodtryck är också en riskfaktor för retinopati.
Näthinnan är ett lager av vävnad i ögat. Det är ansvarigt för att ändra bilder som ögat ser på nervsignaler som hjärnan kan förstå. När blodkärl i näthinnan är skadade kan de bli blockerade, vilket skär ner några av näthinnans blodtillförsel. Denna förlust av blodflöde kan orsaka andra, svagare blodkärl att växa. Dessa nya blodkärl kan läcka och skapa ärrvävnad som kan orsaka förlust av syn.
Ju längre du har diabetes, desto högre blir dina chanser att utveckla diabetisk retinopati. Nästan alla som har diabetes i mer än 30 år kommer att visa några tecken på retinopati. Att hålla din diabetes under kontroll kan hjälpa till att bromsa progressionen.
Kvinnor med existerande diabetes som är gravida eller planerar att bli gravid ska ha en omfattande ögonkontroll för att avgöra om de har retinopati.
Hur diagnostiseras diabetisk retinopati?
Din läkare kan diagnostisera diabetisk retinopati med hjälp av en utvidgad ögonprov. Det gäller att använda ögondroppar som gör eleverna öppna breda, så att du får en bra titt på ditt öga. Din läkare kommer att kolla på:
- onormala blodkärl
- svullnad
- läckage av blodkärlen
- blockerade blodkärl
- ärrbildning
- ändras till linsen
- skada på nervvävnaden
- näthinneavlossning
De kan också utföra ett fluoresceinangiografi-test. Under detta test kommer din läkare att injicera ett färgämne i armen, så att de kan spåra hur blodet flyter i ögat. De tar bilder av färgämnet som cirkulerar inuti ögat för att bestämma vilka kärl som är blockerade, läckande eller brutna.
En OCT-tentamen (optical coherence tomography) är ett avbildningstest som använder ljusvågor för att producera bilder av näthinnan. Dessa bilder tillåter din läkare att bestämma din näthinnans tjocklek. ULT-tentor hjälper till att bestämma hur mycket vätska, om någon har samlats i näthinnan.
Hur behandlas diabetes retinopati?
Behandlingsalternativen är begränsade för personer med tidig diabetisk retinopati. Din läkare kanske vill göra vanliga ögonprov för att övervaka ögonhälsan om behandling blir nödvändig. En endokrinolog kan hjälpa till att bromsa progressionen av retinopati genom att hjälpa dig att hantera din diabetes optimalt.
Vid avancerad diabetisk retinopati beror behandlingen på typ och svårighetsgrad av retinopati.
Photocoagulation kirurgi kan bidra till att förhindra synskador. Denna typ av operation använder en laser för att kontrollera eller stoppa läckage genom att bränna kärlen för att försegla dem. De typer av fotokoagulering och andra behandlingar innefattar följande:
- Scatter fotokoagulering innebär att man använder en laser för att bränna hundratals små hål i ögonen två eller flera gånger för att minska risken för blindhet.
- Fokal fotokoagulation innebär att man använder en laser för att rikta ett specifikt läckande kärl i makula för att hålla makulärt ödem från försämring.
- Vitrektomi innebär att avlägsna ärrvävnad och grumlig vätska från ögonens glasögonfluidum.
Hur förhindras diabetisk retinopati?
Om du har diabetes är det viktigt att behålla hälsosamma nivåer av följande för att förhindra diabetisk retinopati:
- blodtryck
- blodsocker
- kolesterol
Andra sätt att förhindra eller hantera villkoret är följande:
- Sluta röka om du röker.
- Få regelbunden, måttlig övning flera gånger per vecka. Om du har retinopati, kolla med din vårdpersonal för att bestämma de bästa övningarna för dig.
- Få årliga ögonprov.
Takeaway
Diabetisk retinopati är ett allvarligt ögonläge som kan leda till minskad syn eller till och med blindhet hos personer med diabetes. Om din läkare har diagnostiserat dig med diabetes är det viktigt att göra följande:
- Få regelbundna ögonprov och fysiska kontroller.
- Håll ditt blodsocker, kolesterol och blodtryck på friska nivåer.
- Var uppmärksam på eventuella förändringar du kanske märker i din vision och diskutera dem med din läkare.
